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在日常生活中，不少中老年男性常会遇到这样的烦恼：“大夫，我最近排尿不畅，晚上起夜次数也多了，这该怎么办啊？”这实际上是前列腺增生这一常见良性疾病的典型表现。
接下来，让常德市第四人民医院专家带我们深入探讨前列腺增生的本质、成因、易发人群、诊断方法以及全面的治疗策略。
一、什么是前列腺？
前列腺，作为男性专有的附属性腺器官，主要负责分泌前列腺液，而前列腺液正是精液不可或缺的组成部分。前列腺位于盆腔深处，形态宛如一颗饱满的栗子，虽小却功能强大。
二、为什么会增生？
前列腺的生长与雄性激素息息相关。从孩童时期到青春期，前列腺在雄性激素的滋养下逐渐壮大至成人大小，以维持正常的生理功能。
然而，随着年岁的增长，前列腺似乎并未停下脚步，继续其“增长之旅”，这一过程便是前列腺增生的根源。当增生的组织挤压穿行其间的尿道时，就如同管道内积满了水垢，导致排尿受阻，进而引发尿频、尿急、排尿困难等一系列症状。
三、好发人群与症状表现
前列腺增生在中老年男性中尤为普遍，60岁以上男性的发病率超过50%，至80岁时更是高达80%。其主要症状多集中在50岁以后显现，包括但不限于：尿频、尿急、排尿疼痛、夜尿频繁、排尿费力需等待、排尿中断不畅、尿后滴沥不尽等。症状的轻重因人而异，但若忽视不治，可能严重影响生活质量，甚至需紧急就医留置导尿管才能缓解。
四、精准诊断，排除万难
面对排尿不适，如何确定是前列腺增生而非其他疾病作祟？这需结合患者的症状、体征、直肠指诊结果及多项辅助检查综合判断。
常用的辅助检查手段包括尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查、尿动力学检查及尿流率测定等，它们如同侦探手中的放大镜，帮助医生抽丝剥茧，明确诊断。
五、如何治疗
1.生活方式调整
对于轻度增生且症状轻微的患者，可采取观察等待策略，同时适当调整生活方式，如控制饮水、避免利尿饮品及可能加重病情的药物摄入。
2.药物治疗
症状较为明显的患者，需借助药物力量。常用的治疗药物包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。
前者如特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛，可有效缓解排尿困难，但需注意其可能引起的头晕、低血压等副作用；后者如非那雄胺和度他雄胺，则需关注其对性功能可能产生的影响。
3.手术治疗
当药物治疗难以奏效，症状严重影响生活质量时，手术成为必要选择。
现代手术技术如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺激光切除术等，手术通常用时1~2个小时，术后5-7天拔除导尿管，以其微创、出血少、恢复快的优势，为患者带来更加舒适的治疗体验。此外，激光技术的引入也为前列腺增生治疗开辟了新的篇章。
总之，面对前列腺增生的问题，通过科学的诊断与个性化的治疗方案，我们完全有能力重拾健康，享受顺畅的排尿体验。
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 泌尿外科 范凯荣
（编辑ZS）
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